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Ivan Mario Braun

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Minha filha foi diagnosticada com transtorno bipolar, está tomando lítio, lazapina e agora fluoxetina e clonazepam porque estava ansiosa. Mas a depressão dela agora piorou muito, só chora o dia todo, o que eu faço? Troco de psiquiatra?
  • O lítio, a medicação mais antiga para o transtorno afetivo bipolar (TAB) continua sendo a medicação mais eficaz para o transtorno. "Lazapina", até onde sei, não existe mas, se "lazapina" foi um erro seu ao tentar escrever "olanzapina", a olanzapina também é muito eficaz na estabilização do humor. A fluoxetina é um bom antidepressivo. O clonazepam, como todo benzodiazepínico (grupo de medicações à qual pertence), quase sempre só deve ser usado provisoriamente, não mais que algumas semanas, mas é um excelente remédio para sintomas ansiosos. Mesmo com tratamento correto, pode haver demora para melhora do quadro e, muitas vezes, antes de os remédios terem tempo suficiente para agir (semanas, em geral), pode ainda ocorrer alguma piora - como no caso de um carro em alta velocidade que você freia, mas demora um tempo para ele parar totalmente. E, certamente, mesmo com bons psiquiatras, como em qualquer doença, há casos que demoram para melhorar e mesmo alguns (raros) que, infelizmente, não melhoram. Mas, sem conhecer pessoalmente o caso de sua filha, não há como saber se o tratamento está correto, pois precisaria saber o tempo de evolução, as doses da medicação, a ordem em que foram introduzidas e há quanto tempo estão sendo utilizadas, além de realizar, logicamente, o exame psíquico dela.

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Tenho medos como pensar no que passou, gostaria de ter feito e não fiz, me causa ansiedade, calorão, tremores, não posso ficar parado...
  • Não é possível fazer diagnóstico sem avaliar você pessoalmente, porém vários destes sintomas são comuns, por exemplo, em episódios depressivos, de ansiedade e de transtorno de pânico. Mas, há também outras possibilidades. Deve consultar um psiquiatra e certamente terá ajuda.

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Tenho um parente em uma clínica psiquiátrica e suspeito que não a estão tratando bem, quais seriam os principais sinais ou critérios para saber se realmente a estão destratando?
  • Não há como falar em "sinais ou critérios", sem você dizer o porquê de sua desconfiança. Não existem sinais e critérios específicos, vai depender de cada caso. O ideal é quando você pode visitar seu parente sem ter de marcar horário, para poder "pegar de surpresa" alguma situação. Mas, dificilmente as clínicas permitem este tipo de visitas. Assim, se você tem suspeitas de maus tratos, o mais seguro é transferi-lo para uma clínica na qual você confie (por exemplo, com base em relatos de amigos).

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Olá. Tenho 1.75 de altura, pesando 130 quilos, hipertenso, obeso desde criança, já recorri a várias forma de emagrecimento. Posso recorrer à cirurgia bariátrica?
  • Para verificar se a indicação de cirurgia bariátrica é apropriada para seu caso, precisa fazer avaliações em vários profissionais, clínicos, nutricionistas, psiquiatra e, eventualmente, psicólogo. não há como saber, sem conhecer seu caso, se existem ainda outras opções que não a cirurgia ou se a cirurgia é uma boa opção em seu caso. A cirurgia funciona para muitas pessoas, porém é um procedimento com alguns riscos em vários níveis, incluindo que há casos em que a pessoa não emagrece mesmo com a cirurgia e alguns em que a pessoa desenvolve problemas, após a cirurgia, que não tinha antes dela.

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Estou com transtorno de ansiedade, fobia, ansiedade antecipatória e pânico, não consegui nenhum psicólogo e psiquiatra Preciso urgentemente de alguém para me ajudar!
  • Tem psiquiatras em consultórios particulares, convênios e postos de saúde. Há psiquiatras que atendem a domicílio e fazem teleconsultas. Procure no Catálogo Médico. Para ajudar você, há necessidade de conhecer os detalhes de seu caso, com base numa entrevista. Não há como ajudar, sem isto. Não tem conselhos ou orientações que possam ser dadas, sem conhecer as particularidades de seus problemas.

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