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Ivan Mario Braun

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Olá. Meu esposo (tem diagnóstico parafilia de exibicionismo) não quer tomar remédio, pois diz que não tem remédio para essa doença. Como posso explicar q tem remédios sim, para ajudá-lo a equilibrar os gatilhos, né? Podes me dizer quais são?Obg.
  • Ele está certo. Não há remédios para exibicionismo (se for SOMENTE ESTE o diagnóstico dele). Se o comportamento (não é uma doença) estiver no contexto de outro transtorno ou houver um transtorno associado a ele (por exemplo, bipolaridade ou algum transtorno de personalidade), pode haver indicação de medicação. Se o problema for somente o exibicionismo, a abordagem é psicoterápica e não medicamentosa.

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    Dr. Ivan Mario Braun
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    Psicoterapia
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Boa noite! O psiquiatra encaminhou meu filho para um psiquiatra forense, o que isso significa?? Ele tem 19 anos e não sei do q se trata?? Como ajudar o filho sem saber o q está acontecendo?? E como escolher o profissional sozinha??? Preciso de ajuda.
  • Peça ao psiquiatra que avaliou seu filho para explicar o que está ocorrendo. Se seu filho for capaz, ele pode (e deve) explicar ao seu filho e, se houver permissão dele, poderá dar explicações a você. Caso seu filho não seja capaz de entender o que ocorre e de dar permissões, o psiquiatra pode dar explicações diretamente a você. Todo profissional deve explicações a quem for de direito e ninguém deve sair de uma consulta sem entender o que está acontecendo e os porquês das orientações.

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Sinto-me profundamente esgotado, sem energia, a ponto de não conseguir fazer o que sempre gostei, que é trabalhar. 2 anos e 9 meses sem férias. Em novembro, um plantão de 24 horas. Estou arrastado.
  • "Arrastado" ou "arrasado"? Sugiro que faça uma avaliação com psiquiatra. Talvez haja apenas necessidade de férias, talvez de você reorganizar seu esquema de trabalho (ou ambos); talvez, você já esteja com algum transtorno depressivo ou ansioso e requeira psicoterapia ou mesmo medicação.

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Procuro um psiquiatra que tenha experiência pra tratar de transtorno de ansiedade de doença.
  • O Transtorno de Ansiedade de Doença (foco na preocupação excessiva sem sintomas físicos graves) ou Transtorno de Sintomas Somáticos (foco em sintomas físicos reais gerando ansiedade exagerada), também chamado de "hipocondria", em princípio, pode ser tratado por qualquer psiquiatra, pois faz parte da formação de todos. Primeiramente se deve fazer uma boa avaliação do caso e determinar se o transtorno ocorre de forma isolada, associado a algum outro transtorno ou no contexto de um outro transtorno (por exemplo, pode ocorrer como sintoma ansioso num episódio depressivo). Com base nisto, determina-se a necessidade de medicação, a medicação mais adequada e sua dose. Em muitos casos, por outro lado, deve-se associar terapia comportamental ou cognitivo-comportamental - e, quanto a este tratamento, realmente apenas uma parte menor dos psiquiatras tem experiência. Procure um(a) psiquiatra que tenha experiência neste tipo de terapia (caso haja necessidade) ou, se não tiver, o tratamento pode ser feito em conjunto com um(a) psicólogo(a) que trabalhe nessas linhas.

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Como superar o desconforto de dividir espaço com muita gente (igreja, restaurante, elevador, etc.)?
  • "Desconforto de dividir espaço" ou aversão que leva a muita ansiedade e evitação de lugares cheios? "Desconforto" não é doença e pode ser apenas uma questão de gosto e cabe à pessoa decidir se vai "dividir espaço" ou não. Agora, se houver presença de uma fobia, de um quadro que leva a ansiedade intensa nestas situações e a leva a evitar estas situações ou enfrentá-las apenas com muita dificuldade, ao ponto de trazer prejuízos, então deve procurar um psiquiatra com experiência no tratamento de fobias: há opções medicamentosas, para alguns tipos e todos requerem abordagem com técnicas comportamentais, que são muito eficazes para este tipo de transtorno.

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