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Ivan Mario Braun

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Fui diagnosticado com deficiência de vitamina B12 e estou sentido irritação, formigamento nos lábios diariamente. Dermatites, coceira e falta de ar. Esses sintomas desencadearam e ficaram mais evidentes quando estou tenso e estressado.
  • Além do tratamento clínico, através da reposição de vitamina B12, procure uma avaliação psiquiátrica, para investigar as causas de sua tensão e do estresse.

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    Dr. Ivan Mario Braun
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Mesmo tomando 1 comp. de 100mg de gardenal e 6 comp. de lamotrigina de 50 mg diariamente, mesmo assim, ainda tendo crises. Não são crises diárias, mas venho sempre tendo. O que fazer? Será que mesmo assim a dose está fraca?
  • Crises de quê? Epilépticas? Se forem, deve levar esta pergunta ao seu neurologista, que conhece os detalhes de seu caso e poderá orientar uma alteração de conduta, caso seja necessário. Não há como orientar, sem conhecer direito seu diagnóstico e sem ter avaliado você.

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MEU MARIDO É MUITO NERVOSO, ANSIOSO, TEM PSORÍASE. GOSTARIA DE SABER SE ELE CONSULTASSE UM PSIQUIATRA RESOLVERIA O PROBLEMA.
  • A psoríase é uma doença autoimune, tratada por imunologistas, dermatologistas e reumatologistas. Como ocorre em muitas doenças e, sobretudo, nas autoimunes, o estresse psicológico e transtornos psiquiátricos como depressão ou transtornos de ansiedade podem exacerbar os sintomas. Assim, uma avaliação psiquiátrica, juntamente com a continuidade do tratamento clínico, é recomendável, em grande parte dos casos. Se vai "resolver o problema", é algo impossível de prever, como ocorre com qualquer tratamento, em medicina. Mas, possivelmente, vai ajudar.

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    Dr. Ivan Mario Braun
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Sou Borderline e tomo medicamentos como escitalopram 10 mg e alprazolam 2mg, esse último para dormir. Ultimamente, tenho tido oscilações de humor, instabilidade, que me fragilizam. Faço terapia, ajuda muito, mas não resolve.
  • Infelizmente, não há medicações específicas para transtorno de personalidade borderline; alguns casos, por erro de diagnóstico ou pelo fato de o transtorno borderline ser um diagnóstico ainda pouco conhecido, na verdade são pessoas com transtorno bipolar subclínico e respondem bem a estabilizadores de humor (nenhuma das duas medicações que você toma é. E o alprazolam, na maioria dos casos, nem deve ser tomado em longo prazo, pelos efeitos colaterais e potencial de abuso). Quanto à psicoterapia, realmente é a principal abordagem, sobretudo a terapia comportamental dialética, criada pela psicóloga Marsha Linehan de forma quase específica para este tipo de transtorno. O tratamento da instabilidade, quando não se tratar de sintomas de bipolaridade, passa pelo desenvolvimento de um repertório comportamental para lidar com os gatilhos que desestabilizam o humor e da tolerância às oscilações emocionais (capacidade de atuar de modo a não piorá-las e a diminuir o sofrimento através de técnicas de aceitação, incluindo meditação de atenção plena).

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Minha filha já passou por vários neurologistas e psiquiatras, os diagnósticos foram desde distúrbio de comportamento até retardo mental. Médicos recomendaram avaliação com geneticista. Usa olanzapina 2,5 e paroxetina 20 mg, desde 2010. O que fazer?
  • Se recomendaram avaliação com geneticista (suspeita de problemas de origem cromossômica ou genética), o próximo passo é consultar um(a) geneticista, conforme os médicos recomendaram. E basear a continuidade do tratamento nessa avaliação.

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