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Neurocirurgia - Perguntas respondidas

Olá, bom dia. Tenho hérnia cervical, segundo a ressonância que fiz, será que tem cura?
  • Bom dia! Certamente há diversos tratamentos eficazes para a patologia mencionada. Procure um Neurocirurgião e ele avaliará qual melhor opção no seu caso. Espero ter ajudado!

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    • Dr. Dener Zandonadi
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  • A hérnia de disco propriamente dita não tem cura no sentido de reversão da herniação, porém há diversos tratamentos que são úteis no controle da dor. Procure um neurocirurgião para ser melhor avaliado. A paz!

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    Dr. Paulo Andre Couto de Aragao
    Dr. Paulo Andre Couto de Aragao
    Neurocirurgia
    Macapá / AP
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  • A hérnia de disco cervical pode provocar em alguns pacientes um quadro de dor que se inicia na região cervical irradiando para um dos braços. Quando a hérnia discal é de grande volume esta pode provocar perda de força nos 4 membros.

    Segundo o livro do Mark Greenberg que é uma referência na neurocirurgia, nota-se que 90% dos pacientes podem evoluir com bom controle dos sintomas apenas com o tratamento conservador: fisioterapia, mudança de atividade laborativa, medicações para dor.

    Há indicação clara de tratamento cirúrgico para hérnia discal cervical se o paciente cursa com fraqueza grave nos braços e/ou 4 membros simultaneamente, dor intratável refratária ao tratamento conservador, sinais de redução do volume de determinado grupo muscular no membro acometido. Caso ressonância magnética da coluna cervical exiba mielopatia provocada pela hérnia discal também existe indicação de tratamento cirúrgico com objetivo de evitar uma progressão de uma doença que já exibe sinais de gravidade.

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    Dr. Marcelo Jose da Silva de Magalhães
    Dr. Marcelo Jose da Silva de Magalhães
    Neurocirurgia
    Neurologia
    Belo Horizonte / MG
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Tenho hérnia de disco há mtos anos, sofri uma queda no banheiro, fiquei 12 dias de repouso e ainda não fiquei bem, sinto muita dor. Tem dias que permanecer em pé é um sofrimento. Eu procuro Ortopedista ou Neurocirurgião para dar o tratamento correto
  • Primeiro, você precisa fazer um exame de imagem (RX, Tc ou RNM) para diagnóstico, o qual pode ser solicitado ou por ortopedista ou por neurocirurgião ou por qualquer médico em um pronto-atendimento. Há ortopedistas e neurocirurgiões muito bons em coluna que podem lhe ajudar. Procure os que trabalham rotineiramente com este assunto. A paz.

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    Dr. Paulo Andre Couto de Aragao
    Dr. Paulo Andre Couto de Aragao
    Neurocirurgia
    Macapá / AP
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  • Bom dia.

    Tanto um ortopedista quanto um neurocirurgião poderão realizar o tratamento adequado de um paciente com quadro de lombociatalgia. É interessante procurar aqueles que são especialistas em problemas de coluna, já que poderão indicar um tratamento cirúrgico quando for necessário.

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    Dr. Marcelo Jose da Silva de Magalhães
    Dr. Marcelo Jose da Silva de Magalhães
    Neurocirurgia
    Neurologia
    Belo Horizonte / MG
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Tenho espondilolistese e já faz um ano que estou tentando amenizar a dor com medicamentos e fisioterapia. O meu ortopedista não vai me operar, tenho 46 anos, meus exames estão todos normais. Um neurocirurgião pode me operar?
  • Tanto um neurocirurgião quanto um ortopedista apresentam competência para realizar esse tipo de tratamento cirúrgico. A dor mais intensa da espondilolistese usualmente é aquela que irradia para os membros inferiores, alguns pacientes podem cursar ainda com a dor lombar associada.

    Quando o paciente não obtém um controle adequado com a fisioterapia e medicamento deve-se pensar em tratamento cirúrgico. A diretriz de tratamento de hérnia discal lombar- projeto diretrizes relata que o paciente persiste com dor por mais de 12 semanas ou apresenta fraqueza importante em um dos membros, ou ainda alterações esfincterianas (perde urina ou retém urina) são candidatos a tratamento cirúrgico.

    Usualmente o que acarreta dor na listese são nervos espinhais (raízes) que são tracionados ou comprimidos entre as duas vértebras que sofreram o processo de listese. É comum a presença de hérnia discal associada à espondilolistese.

    Há mais de uma opção cirúrgica: alguns livros comentam o tratamento cirúrgico com uso de próteses (parafusos e hastes) que fixam artificialmente os dois corpos vertebrais que sofreram a listese.

    Há ainda a opção cirúrgica de realizar a fusão dos níveis comprometidos da coluna apenas com enxerto ósseo do próprio paciente. Essa segunda opção é melhor indicada em pacientes jovens, não tabagistas; os quais, consequentemente apresentam um osso mais denso e com melhores chances de fusão. Nesses casos, o paciente necessita de utilizar um colete lombar para evitar movimento excessivo no segmento da coluna vertebral submetido ao tratamento cirúrgico.

    A vantagem do primeiro caso, é que o paciente já pode caminhar no outro dia da cirurgia e não necessariamente necessita de utilizar colete no pós-operatório imediato. Importante relatar que o cirurgião necessita realizar descompressão do nervo espinhal que está sofrendo compressão como intuito de amenizar a dor que irradia para o membro inferior.

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    Dr. Marcelo Jose da Silva de Magalhães
    Dr. Marcelo Jose da Silva de Magalhães
    Neurocirurgia
    Neurologia
    Belo Horizonte / MG
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  • Um neurocirurgião estará apto a operá-lo sim. Mas antes, necessita de avaliação detalhada, com exames realizados e fazer exame neurológico. A indicação cirúrgica depende do quadro clínico, do grau da listese e se a mesma apresenta hipermobilidade ou compressão de raízes nervosas. Espero ter ajudado!

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    Dr. Marco Aurelio Severo da Silva Versiani
    Dr. Marco Aurelio Severo da Silva Versiani
    Neurocirurgia
    Americana / SP
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  • Se houver indicação cirúrgica, creio que um neurocirurgião poderá lhe operar sim. Basta levar seus exames de imagem e ver qual o grau de listese você tem. Abraços!

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    Dr. Paulo Andre Couto de Aragao
    Dr. Paulo Andre Couto de Aragao
    Neurocirurgia
    Macapá / AP
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O que o tumor do lado esquerdo do cérebro causa no paciente?
  • Caro amigo, nesta localização é muito comum a fraqueza de lado contrário, ou seja, o direito, podendo também acometer a execução da fala e compreensão da fala, convulsões, déficit visual (mais raro), dores de cabeça, sonolência e outros sintomas que variam de acordo com o local em que o tumor está. Deus abençoe!

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    Dr. Paulo Andre Couto de Aragao
    Dr. Paulo Andre Couto de Aragao
    Neurocirurgia
    Macapá / AP
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  • Além do lado do encéfalo é preciso saber a localização mais específica do lobo afetado. O lobo frontal afeta a interação com o meio, a força do lado oposto e dificuldade para falar. O lobo parietal afeta a sensibilidade e a compreensão das palavras. O lobo temporal afeta principalmente a memória. O lobo occipital afeta principalmente a visão. Esta é uma explicação geral simples, pois quanto maior a infiltração/profundidade do tumor, maior a incapacidade. Atenciosamente.

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    Dr. Diego Cassol Dozza
    Dr. Diego Cassol Dozza
    Neurocirurgia
    Frederico Westphalen / RS
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Minha mãe teve tumor cerebral, foi operada e faleceu. Disse que a visão ficava borrada tipo TV fora do ar. Queria saber se enxergar algumas mosquinhas na visão é normal.
  • Algumas vezes estas "mosquinhas" podem ocorrer em quem tem enxaqueca. Elas aparecem antes ou no início da crise de dor de cabeça e podem durar até 60 minutos. Mas, se isso for constante, deve procurar um oftalmologista para melhor avaliação.

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    • Dr. Paulo Andre Couto de Aragao
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    Dr. Diego Cassol Dozza
    Dr. Diego Cassol Dozza
    Neurocirurgia
    Frederico Westphalen / RS
    Marcar consulta
  • Não, enxergar qualquer coisa que não seja nítida não é normal. Procure um oftalmo e, se não houver nada de errado, depois um neurologista para lhe orientar. Fique na paz!

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    Dr. Paulo Andre Couto de Aragao
    Dr. Paulo Andre Couto de Aragao
    Neurocirurgia
    Macapá / AP
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  • Boa tarde,
    Não é normal. Se for transitório, pode estar associado à enxaqueca. Porém, se for contínua pode sugerir lesão em vias ópticas (desde retina, nervo óptico, quiasma óptico, trato óptico). Sugiro avaliação com neuro e oftalmologista para melhor conduta. À disposição.

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    Dr. Marco Aurelio Severo da Silva Versiani
    Dr. Marco Aurelio Severo da Silva Versiani
    Neurocirurgia
    Americana / SP
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