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Ivan Mario Braun

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Eu sinto muita tristeza, nada está bom, não tenho alegria, sem vontade, às vezes acho q isso vai passar mas não passa nunca, só piora essa falta de ânimo. Não acho isso normal. Muitas vezes tenho vontade de morrer, minha vida não tem sentido.
  • Pelo que escreve, muito provavelmente está com um quadro de depressão. Entretanto, somente numa consulta pessoal um psiquiatra poderá assegurar que é este mesmo seu diagnóstico. Procure o quanto antes um psiquiatra, pois se for depressão, há tratamentos muito eficazes para seu problema, que poderão reduzir muito ou mesmo eliminar seu sofrimento.

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    Dr. Ivan Mario Braun
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    Psicoterapia
    Psiquiatria
    São Paulo / SP
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Trato uma depressão e síndrome do pânico há muito tempo, mas as medicações estão fazendo muito mal a mim. Gostaria de saber: teria algum método para tratar com medicações naturais?
  • Todas as medicações são "naturais", pois não existem medicações "sobrenaturais". Possivelmente, você se refere a tratamentos à base de plantas, que é o que as pessoas chamam de "natural". Cabem, assim, alguns esclarecimentos: 1. O importante de um tratamento é que tenha efeito comprovado e, portanto, cuidado com publicidade - há muita gente alardeando tratamentos "naturais" e você só vai gastar seu dinheiro e usar algo que não tem eficácia comprovada. 2. Se uma planta for eficaz, é porque ela contém alguma (ou várias) substâncias químicas que são eficazes. Assim, por exemplo, a erva-de-são-joão, que pode ser usada como antidepressivo, só funciona porque contém um princípio ativo químico que tem um mecanismo de ação que se chama "inibição da monoaminoxidase" - o mesmo mecanismo de ação que possuem os antidepressivos mais antigos, da década de quarenta do século XX... 3. Pelo mesmo motivo, é totalmente ingênuo achar que se algum tratamento é à base de plantas, ele vai ser inofensivo. Não há necessidade nem de se citar plantas como os cogumelos venenosos ou a digitalis, mas basta repetir o exemplo da erva-de-são-joão - interage com uma série de substâncias, até com pílula anticoncepcional. E, dependendo da quantidade usada, não se deve comer nem queijos, quando se usa esta erva. 4. Medicações industrializadas são purificadas e se sabe exatamente o quanto contêm de uma determinada substância. Normalmente, também, principalmente quando se trata de remédios mais antigos, conhecem-se todos os efeitos colaterais, os perigosos e os desagradáveis, porém que não são perigosos. 5. Em se falando de perigo, deve-se distinguir o que significa um remédio "fazer mal" de uma pessoa ter sensações desagradáveis: há remédios, como os benzodiazepínicos ("tarja preta"), dos quais as pessoas raramente se queixam, mas que produzem prejuízos de memória que podem, inclusive, não serem totalmente reversíveis, se forem usados por muito tempo. Por outro lado, há remédios que causam boca seca, soltam ou prendem o intestino, dificultam a ejaculação ou dão sono excessivo ou insônia, mas que não prejudicam a saúde da pessoa, podendo ser usados em longo prazo, sem maiores riscos. É nesta categoria que se encaixa a maioria dos remédios usados atualmente no tratamento da depressão e do transtorno de pânico (é este o nome correto, não "síndrome do pânico"). Portanto, o primeiro passo seria expor seu desconforto ao seu médico e procurar com ele alguma medicação que lhe cause menos efeitos colaterais (se o que sente forem realmente efeitos colaterais). Finalmente, caso queira tentar um tratamento não medicamentoso, existem alguns tipos de psicoterapia que podem ser eficazes em alguns casos de depressão e transtorno de pânico, como a terapia comportamental, a cognitivo-comportamental e a terapia de aceitação e compromisso (ACT). Se achar um terapeuta que trabalhe com estas modalidades, poderá, eventualmente, fazer um tratamento não medicamentoso. Mas, os resultados destas terapias, como de qualquer tratamento, também não são cem por cento garantidos.

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De alguns meses pra cá (julho) tive febres noturnas, com espaços de tempo de uma semana, às vezes 15 dias, e sentia fraqueza, desânimo, coração acelerado, não tinha dor, sentimento de agonia, falta de ar, fiz todo tipo de exame e nada. O que é?
  • O que sentiu pode ter várias causas diferentes: ataques de pânico, depressão ou mesmo alguma doença clínica. Você deve consultar um psiquiatra para determinar a origem de seus sintomas.

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    Dr. Ivan Mario Braun
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Meu filho já foi a vários psiquiatras e não teve sucesso. Está muito nervoso e precisa de ajuda. O que posso fazer?
  • Você deve tentar outros psiquiatras, até que ele consiga fazer vínculo com algum deles. Outra forma de abordar o problema é você fazer uma consulta com um psiquiatra, de modo a poder detalhar os problemas e o histórico de seu filho e, com base nestas informações, o psiquiatra poderá orientar algumas estratégias para motivar seu filho a se tratar.
    Se o que você chama de não ter tido sucesso não se relaciona a ele não querer frequentar psiquiatra, mas por ele ter frequentado e o tratamento não ter tido resultado, muitas vezes compensa insistir no tratamento, pois podem ser mesmo demorados os resultados. Mas, é sempre seu direito tentar outros profissionais.

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    Dr. Ivan Mario Braun
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Aleximitia: faz tratamento com psicóloga ou psiquiatra?
  • Primeiramente, há necessidade de se fazer um diagnóstico, se a pessoa apresenta apenas este sintoma ou ele faz parte de um transtorno mais complexo. Para tanto, um psiquiatra pode ser mais interessante, pois está mais acostumado, de modo geral, a lidar com alguns diagnósticos mais graves. O tratamento precisa ocorrer de acordo com o transtorno apresentado e disto vai depender se é melhor tratar com psiquiatra ou psicólogo. Se a pessoa tiver apenas o sintoma de alexitimia, um psiquiatra ou psicólogo experiente em psicoterapia seria a opção.

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