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Ivan Mario Braun

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Boa tarde, Doutores. Estou engordando novamente após anos de me propor a emagrecer e buscar uma melhoria na saúde. Hoje me vejo comendo descontroladamente, muitas vezes sem fome, ao ponto de passar mal. Qual médico devo procurar para me ajudar agora?
  • Procure um psiquiatra com experiência em comportamento alimentar. O sobrepeso e a obesidade podem ter muitas causas comportamentais: algumas se relacionam a transtornos alimentares e outras, simplesmente, a hábitos errados. A abordagem comportamental e cognitivo-comportamental pode ajudar muitas pessoas e, em alguns casos, há indicação também de medicamentos.

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    Dr. Ivan Mario Braun
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    Psicoterapia
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O que eu faço? Estou sofrendo de ansiedade, tendo muitas crises fortes, falta de ar, coração acelerado, respiração pesada, não durmo à noite, não estou comendo direito porque também estou acima do meu peso, estou tomando fluoxetina e zolpidem.
  • Não é possível dar orientações específicas para seu caso, sem conhecê-lo pessoalmente. A fluoxetina trata vários tipos de ansiedade, mas não há como saber se é o melhor tratamento para seu caso, para este motivo. Também, ela não age imediatamente e pode haver necessidade de ajustes de dose. O zolpidem ajuda na insônia, porém pode perder o efeito com o tempo de uso. Além disto, a literatura especializada recomenda seu uso por apenas algumas semanas, se for contínuo. A fluoxetina frequentemente diminui o apetite, no início do tratamento e, após algumas semanas a poucos meses, o apetite costuma normalizar, não havendo comprovação de que possa levar a aumento de peso. O zolpidem, por outro lado, em algumas pessoas pode levar a episódios de alimentação compulsiva, após ser ingerido e mesmo a alguns casos em que a pessoa se esquece desses episódios.

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    Dr. Ivan Mario Braun
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Estou tomando fluoxetina após o almoço tem 5 dias e o zolpidem à noite pra dormir, mas ainda continuo tendo as crises de ansiedade e isso está prejudicando muito minha vida. O que faço?
  • A fluoxetina não é tratamento para todos os tipos de ansiedade mas, mesmo que seja um tratamento correto em seu caso, cinco dias são insuficientes para se saber se será eficaz. Além disto, pode haver necessidade de ajuste de doses, após algum tempo. O zolpidem é um indutor do sono, não um tratamento para ansiedade.

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Bom dia. eu filho tem TDAH faz tratamento desde os 5 anos e toma Venvanse, começou com 30 mg agora está com 50mg. E o Daforin 10 gotas cedo e à noite o Resperidon. Ele tem dislexia e descalculia, ele tem muita dificuldade, não sei mais o que faço.
  • Pela sua descrição, talvez ele precise de uma equipe multiprofissional, com profissionais com experiência em dislexia e discalculia (fonoaudiólogos, psicopedagogos) e talvez precise complementar o tratamento medicamentoso com um psicólogo com experiência em TDAH. Como você não diz o que ele já está fazendo e não conheço pessoalmente o caso dele, não há como dar sugestões mais específicas. Em relação à risperidona e ao Daforin* (fluoxetina), não fica claro o porquê de seu uso, já que não são tratamentos para nenhum dos transtornos que você cita.

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Dr. boa tarde. Tenho um filho de 11 anos com diagnóstico de TOD e TDAH. Fui a vários psiquiatras que não são especialistas em criança, passaram medicamento risperidona. E outros remédios, só q está fazendo efeito contrário, não sei mais o que fazer.
  • O transtorno opositor-desafiador não tem tratamento medicamentoso específico e a risperidona não é tratamento de TDAH. O transtorno opositor-desafiador pode ter boa resposta a psicoterapia individual e famíliar e o TDAH pode responder a tratamentos cognitivo-comportamentais específicos e drogas estimulantes, como o metilfenidato e a lisdexanfetamina, entre outros. Procure um(a) profissional que conheça bem os transtornos encontrados em crianças e adolescentes.

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