Há vários tipos de transtornos de ansiedade, cada qual com seus sintomas. Segundo o manual de diagnóstico de estatística da Associação Psiquiátrica Americana: Os transtornos de ansiedade incluem transtornos que compartilham características de medo e ansiedade excessivos e perturbações comportamentais relacionados. Porém os transtornos de ansiedade diferem entre si nos tipos de objetos ou situações que induzem medo, ansiedade ou comportamento de esquiva e na ideação cognitiva associada.

Abaixo seguem alguns dos transtornos de ansiedade e suas principais características:

Transtorno de ansiedade generalizada: as características principais são ansiedade e preocupação persistentes e excessivas acerca de várias esferas da vida, incluindo desempenho no trabalho e nos estudos, na qual o indivíduo apresenta dificuldade em controlar. Além disso, são experimentados sintomas, como: inquietação; irritabilidade; dificuldade de concentração; perturbação do sono; tensão muscular e cansaço excessivo.

Ansiedade social: o indivíduo é temeroso, ansioso ou se esquiva de situações sociais que envolvam a possibilidade de ser avaliado. Essas situações podem incluir encontrar-se com pessoas que não são familiares; situações em que o indivíduo pode ser observado comendo ou bebendo; ou ainda situações de desempenho.

Transtorno de pânico: o indivíduo experimenta ataques de pânico que incluem medo intenso ou desconforto intenso, acompanhados de sintomas físicos e/ou cognitivos inesperados, recorrentes, e está persistentemente preocupado com a possibilidade de sofrer novos ataques de pânico, por exemplo, evitando praticar exercícios físicos.

Agorafobia: os indivíduos são apreensivos e ansiosos acerca de duas ou mais das seguintes situações: usar transporte público; estar em espaços abertos; estar em lugares fechados; ficar em uma fila ou estar no meio de uma multidão; ou estar fora de casa sozinho em outras situações. O indivíduo teme essas situações devido aos pensamentos de que pode ser difícil escapar ou de que pode não haver auxílio disponível caso desenvolva sintomas do tipo pânico ou outros sintomas incapacitantes ou constrangedores.

Fobia específica: o indivíduo mostra-se apreensivo, ansioso ou se esquiva diante de objetos ou situações específicas, sendo que o medo, ansiedade ou esquiva é quase sempre imediatamente provocado pela situação fóbica, até um ponto em que é persistente e fora de proporção em relação ao risco real que se apresenta. Existem vários tipos de fobias, como a de animais, sangue-injeção-ferimentos, entre outras.

Entretanto, você deve ter em mente que estas categorias só podem ser diagnosticadas por especialistas. É muito comum recebermos pessoas que se auto-diagnosticam pelo Dr. Google e têm ideias completamente erradas sobre seus problemas. Assim, as informações acima devem servir, no máximo, para você, EVENTUALMENTE, suspeitar de algum transtorno e, se for o caso, procurar um psiquiatra. Não chegue com diagnóstico "pronto" nem procure se tratar sem acompanhamento especializado.

Referência : baseado no texto de "Transtornos de Ansiedade" da 5a. edição do Manual de Diagnóstico e Estatística da Associação Psiquiátrica Americana.

Primeiramente, é importante você consultar um psiquiatra para verificar se sua insônia tem alguma causa psiquiátrica ou clínica. A maioria dos casos, não tem. Mas, não é possível excluir, sem você consultar um especialista. De qualquer forma, há algumas medidas simples, que costumam funcionar bem na maioria dos casos de insônia.

MEDIDAS DE HIGIENE DO SONO

1. Ir para a cama apenas quando estiver muito sonolento, sem conseguir manter-se acordado. Não basta estar cansado. Enquanto isto, ficar assistindo à TV, lendo um livro, folheando uma revista ou escutando música. Sempre atividades tranquilas, que relaxem. Filmes de suspense, músicas muito agitadas, atividades como lavar louças ou varrer a casa podem deixar a pessoa ainda mais acordada.

2. Se acordar no meio da noite e não adormecer em 15 a 20 minutos, fazer como em (1).

3. Exercícios físicos aeróbicos várias vezes por semana. Terminar, o mais tarde, 4 horas antes de ir dormir; caso contrário, pode ficar muito estimulado e dificultar o sono.

4. Tomar um lanche leve antes de ir dormir.

5. Não fumar, não beber café na parte da tarde.

6. Jamais tentar "forçar" o sono: quanto mais a pessoa tenta, mais acordada fica.

7. Para algumas pessoas, ajuda tomar um banho morno antes de dormir.

8. Acordar cedo, mesmo nos feriados e fins-de-semana.

9. Não dormir a mais, mesmo se tiver dormido mal, à noite.

10. Não tirar cochilos durante o dia.

Certamente não é frescura. Os sintomas são muito sugestivos de depressão e, se for este o caso, o tratamento medicamentoso é muito importante. Pode também serem circunstâncias muito difíceis pelas quais tenha passado e/ou esteja passando e, nestes casos, uma psicoterapia pode ser útil. Não deixe de consultar um psiquiatra, pois estes problemas podem piorar, ao mesmo tempo que, abordados corretamente, costumam melhorar muito com o tratamento.

Não existe nenhuma restrição ética ou técnica quanto a isto. Há psiquiatras que não gostam de fazer este tipo de atendimento, com receio de que o conhecimento de um dos membros possa influenciar negativamente o tratamento do outro ou que os pacientes envolvidos possam não se sentir à vontade, por exemplo, achando que o psiquiatra possa revelar algo da consulta para o outro familiar.

Existem alguns critérios para cirurgia bariátrica, sendo um deles o índice de massa corpórea que, em seu caso, justificaria. Mas, não é o único. Inclusive é necessária avaliação psicológica e/ou psiquiátrica para ver se a pessoa tem condições de seguir as regras importantes após a cirurgia, para que não se perca o resultado do emagrecimento. Consulte um psiquiatra com experiência em comportamento alimentar. Como médico, ele saberá avaliar a sua indicação e, por ser psiquiatra, você correrá menos o risco de algum médico excessivamente afoito para operar, opere você e você tenha algum problema psicológico decorrente disto ou não consiga manter a dieta e as medidas para não engordar novamente.