A mirtazapina é um antidepressivo, a sulpirida é um remédio antipsicótico (usado em quadros como a esquizofrenia), o clonazepam é um tranquilizante e o Labrea* é a donepezila, usada no tratamento da doença de Alzheimer.

Os sintomas que você cita podem aparecer numa série de circunstâncias, relacionadas a medicações ou à própria doença tratada.

Assim, você deve pedir estes esclarecimentos ao psiquiatra que trata a pessoa, pois suas informações não são suficientes para esclarecer sua pergunta.

Nervosismo, tristeza, choro e insônia podem ser fenômenos normais que aparecem em situações difíceis da vida das pessoas. Nestas circunstâncias, pessoas que têm o hábito de fumar procuram alívio momentâneo no cigarro.

Você deve consultar um psiquiatra para diagnosticar se você está passando apenas por um período difícil da sua vida ou está com um quadro de depressão ou transtorno ansioso que deva ser tratado.

Os remédios que são os mais eficazes para a insônia interferem no aprendizado (benzodiazepínicos "faixa preta" e as drogas Z -zolpidem e zopiclone).

Você pode tentar a melatonina 3 mg, que não tem nas farmácias, mas pode comprar pela internet. Ela não é tão eficaz, mas é o hormônio natural do sono e pode, eventualmente, ter alguma utilidade.

Se possível, procure manter uma higiene do sono:

MEDIDAS DE HIGIENE DO SONO

1. Ir para a cama apenas quando estiver muito sonolento, sem conseguir manter-se acordado. Não basta estar cansado. Enquanto isto, ficar assistindo à TV, lendo um livro, folheando uma revista ou escutando música. Sempre atividades tranquilas, que relaxem. Filmes de suspense, músicas muito agitadas, atividades como lavar louças ou varrer a casa podem deixar a pessoa ainda mais acordada.

2. Se acordar no meio da noite e não adormecer em 15 a 20 minutos, fazer como em (1).

3. Exercícios físicos aeróbicos várias vezes por semana.

4. Tomar um lanche leve antes de ir dormir.

5. Não fumar, não beber café na parte da tarde.

6. Jamais tentar "forçar" o sono: quanto mais a pessoa tenta, mais acordada fica.

7. Para algumas pessoas, ajuda tomar um banho morno antes de dormir.

8. Acordar cedo, mesmo nos feriados e fins-de-semana.

9. Não dormir a mais, mesmo se tiver dormido mal, à noite.

10. Não tirar cochilos durante o dia.

Você deveria procurar um psiquiatra para avaliar seu uso da maconha.

Ele deverá, também, avaliar seu padrão de sono e se ele é isolado ou se está relacionado a algum quadro depressivo, ansioso ou outro transtorno psiquiátrico que precise ser tratado.

Eventualmente, ele poderá encaminhá-lo para uma avaliação específica do sono, junto com polissonografia (um exame que registra as ondas cerebrais durante o sono, juntamente com eletrocardiograma, oxigenação do sangue, tensão e movimentos musculares, respiração). Mas, nem sempre este exame é necessário.

As crises de pânico frequentemente voltam, quando o tratamento ainda não tiver feito efeito suficiente ou quando a pessoa interrompe ou diminui o uso de medicação. Mesmo com o tratamento bem feito, às vezes pode haver um "escape". Nestes casos, o psiquiatra talvez aumente o remédio (mas, você não deve fazer isto por conta própria).

A amitriptilina não é uma opção muito comum para o pânico. A sertralina é um bom remédio para este transtorno. Se as crises voltaram, vá ao psiquiatra. Talvez o tratamento ainda não tenha tido efeito ou, desta vez, você precise chegar a doses maiores.