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Ivan Mario Braun

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Tenho uma ansiedade sem controle, nervosismo ao extremo, vontade de quebrar tudo, acordo várias vezes à noite, pensamentos suicidas, choro incontrolável, pessismista, nada vai dar certo. Meus filhos têm medo de mim quando estou nervoso, escitalopram.
  • Pela sua descrição, parece que você está com um quadro depressivo, com componentes ansiosos e, talvez, comportamentos impulsivos.

     

    Não fica claro se você quis dizer que está tomando escitalopram. Se estiver, vale dizer que ele é um remédio antidepressivo e costuma melhorar, também, a ansiedade.

     

    De resto, talvez pudesse reformular a pergunta e ser mais detalhado para que possa respondê-la melhor.

     

    Sobretudo, nunca esqueça de esclarecer tudo com seu psiquiatra, que é o médico que melhor conhece seus problemas.

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    Dr. Ivan Mario Braun
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Meu filho foi diagnosticado com TDAH desde os 7 anos de idade, mas na verdade nunca vi hiperatvidade, apenas desatenção. Chegou a tomar ritalina. Hoje tem 18 anos, está viciado em maconha e teve um surto psicótico. Onde procurar ajuda em Cabo Frio?
  • Existe o transtorno de déficit de atenção/hiperatividade (TDAH) com predominância de sintomas de desatenção. O tratamento também costuma ser feito com Ritalina* (metilfenidato) e costuma melhorar. Usam-se, também, técnicas comportamentais, que podem complementar a medicação ou, em alguns casos, até substituí-la.

    Apesar de pessoas com TDAH terem uma maior incidência de uso de drogas, frequentemente elas procuram drogas estimulantes, como a anfetamina que, inclusive, melhoram sua desatenção, apesar das potenciais consequências negativas.

    A maconha é uma droga composta de várias substâncias, das quais a principal que causa dependência é o canabinol. Seu efeito costuma piorar os sintomas de desatenção e leva a dificuldades de aprendizado.

    Pessoas com uso de maconha podem desenvolver sintomas psicóticos, seja por estarem intoxicados com uma quantidade alta de droga, seja porque já tinham predisposição a quadros psicóticos e a maconha funcionou "apenas" como gatilho. Infelizmente, nestes casos, a tendência do problema é continuar mesmo que a pessoa pare de usar drogas.

    Em todas as cidades, há postos de saúde vinculados ao SUS. Na maioria das cidades, há os CAPS-AD (abreviação de Centro de Atenção Psicossocial - Álcool e Drogas), que podem tratar de usuários de drogas.

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    Dr. Ivan Mario Braun
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Como devo tratar o déficit de atenção sem hiperatividade? É muito triste seguir a vida assim.
  • Primeiramente, é necessário que se faça avaliação com uma psiquiatra experiente em déficit de atenção, pois apenas ele(a) é qualificado(a) para diagnosticar o problema.

    Existem, pelo menos, duas possibilidades:

    1) a pessoa tem o transtorno de déficit de atenção/hiperatividade com predominância de sintomas de déficit de atenção. Neste caso, o tratamento pode ser feito com medicações apropriadas, como o metilfenidato, por exemplo. Inclusive, a melhora pode ser até maior do que nos casos em que há, também, hiperatividade.

    2) a pessoa tem apenas sintomas de déficit de atenção, sem ter o quadro completo. Nestes casos, o uso de medicação ainda pode ser feito, mas é mais discutível.

    Em ambos os casos estão indicadas técnicas de terapia comportamental, que tanto podem tratar muitos pacientes (mesmo que não tomem medicação) quanto podem ser coadjuvantes eficazes do tratamento medicamentoso.

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    Dr. Ivan Mario Braun
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Um adolescente que envia mensagens de cunho pornográfico para professoras e parentes, várias vezes, mesmo sendo penalizado por isso. O que leva esse adolescente a fazer isso?
  • Algumas hipóteses seriam que o adolescente tenha uma forma exibicionista de relacionar-se com a vida sexual; pode também ser rebeldia, provocação.

     

    O caso precisa ser avaliado no contexto dos outros comportamentos deste moço, para que possa ser devidamente diagnosticado e tratado. As causas do seu comportamento podem ser as mais diversas.

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    Dr. Ivan Mario Braun
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Olá, meu filho possui algumas características do autismo, no entanto, não consegui chegar a nenhuma conclusão. Quero saber se um psiquiatra pode me ajudar, pois ainda não levei a nenhum. Obrigada.
  • É importante, sim, que você o leve a um psiquiatra, para que o diagnóstico seja confirmado. Como você diz, ele tem "algumas características de autismo". Estas "algumas características" precisariam ser melhor esmiuçadas, pois o autismo possui pontos em comum com vários outros transtornos, tais como retardo mental, depressão e esquizofrenia.

    Assim, é necessário consultar um médico para que sejam examinadas outras possibilidades, além do autismo. Algumas delas possuem tratamento medicamentoso.

     

    O autismo, em si, não possui um tratamento com remédios, apesar de que autistas podem apresentar comportamentos que melhorem com medicação, tais como sintomas depressivos, impulsividade excessiva ou rituais compulsivos.

     

    Se o caso de seu filho não tiver nenhum transtorno psiquiátrico associado, poderá ser tratado com psicólogos especializados, terapeutas ocupacionais e assistentes sociais.

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