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Ivan Mario Braun

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Oi, tenho 96 kg e 1,70m. Me alimento bem, pratico atividade física e bebo bastante água, mas a perda de peso é minha inimiga. A Bariátrica seria aconselhável?
  • Não há como responder, sem conhecer seu caso pessoalmente. Trata-se de uma decisão que deve ser tomada com muito cuidado, por vários motivos. Um dos mais importantes é que, se a pessoa tiver certos tipos de transtornos de alimentação, o procedimento de bariátrica pode não ser eficaz. Além disto, uma parte das pessoas desenvolve comportamentos compulsivos, principalmente quanto ao consumo de álcool. Finalmente, há outras opções para controle do comportamento alimentar, incluindo vários tipos de medicações e associações medicamentosas, administradas juntamente com técnicas comportamentais ou cognitivo-comportamentais. Se, mesmo assim, for feita uma opção pela bariátrica, deve-se passar por uma rigorosa avaliação clínica, nutricional, psiquiátrica e psicológica.

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    • Dr. Roberto S Chrysostomo
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    Dr. Ivan Mario Braun
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Pessoa da família pensa que é perseguido, diz que precisa se livrar das câmeras, não considera-se dona da sua vida, que tudo é controlado por essa pessoa e ninguém denuncia! O que fazer?
  • Deve levar a pessoa a um psiquiatra, para fazer o diagnóstico e indicar tratamento, se for mesmo um caso de delírio. Se for, sem tratamento pode piorar, muitas vezes, e oferecer riscos para si mesmos, para a família e a sociedade. Se a pessoa não aceita ir ao psiquiatra, você pode chamar uma ambulância e levá-la a um serviço psiquiátrico (ou pronto-socorro com psiquiatra) ou você fazer uma consulta com psiquiatra e pedir orientações específicas para o caso.

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Qual o profissional adequado para diagnóstico de TDAH?
  • Um(a) psiquiatra experiente é o profissional que, de modo geral, tem a maior probabilidade de não errar no diagnóstico (i.e., de não deixar de diagnosticar quando o(a) paciente preencher critérios para TDAH ou de diagnosticar sem critérios suficientes). Na imensa maioria dos casos, não há necessidade de testes para o diagnóstico - desconfie quando algum(a) profissional lhe disser o contrário. Mas, pode haver necessidade de testes e avaliação psicológica para orientar as melhores medidas comportamentais para o tratamento. Além disto, nos casos positivos, as medicações (geralmente, metilfenidato, lisdexanfetamina ou atomoxetina) costumam ter efeitos muito positivos e rápidos.

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Boa noite. Tenho uma filha especial, mas até hoje não encontrei um profissional pra atendê-la. Ela come coco, brinca com coco e surta o dia todo! O que posso fazer?
  • Procure um psiquiatra com experiência em crianças, para fazer o diagnóstico e orientar o tratamento. Provavelmente, ela precisará de atendimento multiprofissional (psiquiatra, psicólogo, terapeuta ocupacional - e, talvez fonoaudiólogo, psicopedagogo e fisioterapeuta), dependendo do diagnóstico.

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Dr., sofro perturbações mentais, depressão, TOC etc. Já fui em três psiquiatras e nenhum teve solução, já tomei vários remédios, muitos mesmo e não teve solução. O que fazer?
  • Não tem como saber, sem atender você e entrevistar sobre seus sintomas e os diversos tratamentos que já fez, por que eles não funcionaram. Pode ser que estivessem errados ou que seu caso seja mesmo resistente aos tratamentos. Mas, há uma grande chance de que, persistindo, o tratamento correto seja encontrado para seu caso. Assim, é importante não desistir e continuar seu tratamento psiquiátrico.

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    Dr. Ivan Mario Braun
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