Doutor Responde
Login

Ivan Mario Braun

1069 Respostas
54 Especialistas concordam
1899 Agradecimentos
Pessoas que sentem prazer com mentir.
  • Pessoas mentem para conseguir algum objetivo ou para escapar de punições. Pode-se dizer que todas as pessoas mentem, em algum momento de suas vidas. Entretanto, alguns indivíduos mentem mais que outros, o que pode ser resultado de diferenças culturais (em algumas culturas mentir sobre alguns temas é considerado menos grave que em outras e, às vezes, é até recomendado pela etiqueta), de criação pela família ou de problemas psicológicos. É frequente, por exemplo, que pessoas que têm dificuldades de dizer não ou de fazer críticas ou exigências ("inassertivas") mintam para não enfrentar uma situação difícil.

    Mentiras frequentes podem ser sinal, também, de transtornos de conduta e quadros mais graves, como o transtorno de personalidade antissocial, que envolve pessoas que não têm nenhuma empatia por outras pessoas e não apresentam escrúpulos para atingir seus objetivos.

    Cada caso deve ser analisado de forma diferente e o correto seria procurar auxílio profissional, para que pudesse relatar a questão de modo mais detalhado e ser devidamente orientado(a).

    0
    Dr. Ivan Mario Braun
    Dr. Ivan Mario Braun
    Psicoterapia
    Psiquiatria
    São Paulo / SP
    Marcar consulta
BOA TARDE! COMO FAÇO PARA CONSULTAR O REGISTRO DE UM PSIQUIATRA? TENHO O NÚMERO DO RGP DELE, MAS, NÃO SEI ONDE CONSULTAR?
Olá, desde de um tempo atrás tenho crises de falta de ar, tontura, dor de cabeça, desmaio, tremedeira, fraqueza, sensação de estar fora de mim e às vezes não consigo dormir direito. Fui em médicos e até agora dizem que está tudo normal, o que será?
  • No tipo de crises que você está tendo, com todos estes sintomas físicos, geralmente está havendo ativação de uma parte do sistema nervoso que se chama Sistema Nervoso Autônomo (SNA), responsável pela ativação do organismo em situações de estresse, medo, fome, necessidade de lutar.

    O SNA pode estar sendo ativado por vários mecanismos, inclusive muitos físicos - problemas cardíacos, hormonais ou neurológicos.

    Frequentemente, entretanto, quando há uma exclusão confiável de causas físicas, o que está ocorrendo são crises de ansiedade.

    A ansiedade, um fenômeno relacionado também à angústia e ao medo, é uma reação normal do organismo a situações estressantes. Entretanto, ela pode se tornar exagerada, em algumas circunstâncias e, especialmente, em algumas pessoas, mais predispostas. Nestes casos, diz-se que a ansiedade é "patológica" (o que significa o mesmo que doentia) e deve ser tratada. O estresse que leva à ansiedade leva a uma ativação do SNA e, assim, a pessoa tem não somente sintomas psíquicos (como, por exemplo, medo, ideias de que vai morrer ou, como no seu caso, sensações de que está fora de si) como, também, físicos (falta de ar, tontura, dor de cabeça, sensação de que vai desmaiar, tremores, sensação de fraqueza). O quadro geral de ansiedade, além disto, pode explicar o aparecimento de insônia.

    Comumente, estes picos de ansiedade podem aparecer numa pessoa que já esteja ansiosa, grande parte do tempo; podem aparecer, também, em situações como quando a pessoa vai a lugares cheios, fechados ou muito altos (só como exemplo). Outras vezes, entretanto, podem aparecer subitamente, vindo "do nada": a pessoa estava se sentindo normal e, de repente, tem uma crise como a que você descreve. Nestes casos, chamamos a crise de "pânico" e, quando a pessoa tem as crises com uma frequência grande, chamamos de "transtorno de pânico".

    O transtorno de pânico deve ser tratado pois não costuma desaparecer sozinho e pode piorar como o tempo. Além disto, pessoas com pânico frequentemente desenvolvem medos exagerados ("fobias") de lugares cheios de gente ("agorafobia") e, em casos mais graves, após um tempo prolongado sem tratamento, há pessoas que não conseguem nem sair de casa.

    Felizmente, o pânico (e a ansiedade, de modo geral), tem bons tratamentos, medicamentosos e também psicoterápicos. Dentre os medicamentosos se salientam os inibidores seletivos de recaptação de serotonina como, por exemplo, a fluoxetina, a sertralina, a venlafaxina e outros. Estes são a primeira opção no tratamento, pelo perfil de poucos efeitos colaterais e baixo risco; em caso de falha ou, no caso de alguns pacientes que não toleram estas medicações, entretanto, existem outras opções. De modo geral, apenas, deve ser evitado o uso prolongado dos benzodiazepínicos (medicações "tarja preta"), pois podem levar à dependência, dificuldades de memória e quedas. No caso de pessoas acima dos 60 anos, seu uso deve ser evitado mesmo a curto prazo.

    Dentre as técnicas psicoterápicas, as mais estudadas na abordagem do pânico e das fobias que a ele podem estar relacionadas são a terapia comportamental cognitiva e a comportamental. Mais recentemente, tem sido feitas pesquisas com um tipo de terapia chamada de Terapia de Aceitação e Compromisso, com alguns resultados favoráveis. Entretanto, de modo geral, medicações devem ser utilizadas, além da psicoterapia.

    Finalmente, é importante que fique claro que somente um psiquiatra habilitado pode lhe dar certeza quanto ao seu diagnóstico, pois, além do que se disse acima, os picos de ansiedade podem aparecer no contexto de outros transtornos psiquiátricos como, por exemplo, depressões.

    Além disto, o(a) psiquiatra que você consultar poderá e deverá checar se você já fez todos os exames para garantir que não possui nenhuma causa física para seu problema.

    2
    Dr. Ivan Mario Braun
    Dr. Ivan Mario Braun
    Psicoterapia
    Psiquiatria
    São Paulo / SP
    Marcar consulta
Tenho insônia muito pesada e me sinto estranho como se estivesse sempre em um sonho. Não tomo remédios de nenhum tipo, nem uso nenhum tipo de droga. Algumas noites tenho surtos de angústia e medo sem explicação. É horrível. O que devo fazer?
  • A insônia tem muitas causas, incluindo doenças clínicas ("físicas") como, por exemplo, o hipertireoidismo e psiquiátricas (depressão e ansiedade sendo as mais comuns). O tratamento da insônia depende da causa. Geralmente, com o tratamento há uma melhora acentuada da insônia ou seu desaparecimento.
    Quando, tratadas as causas, a insônia não desaparece (ou quando não se encontra nenhuma causa específica), um dos tratamentos mais eficazes é a higiene do sono.

    A sensação de estar em sonho se chama "desrealização" e pode ocorrer em vários quadros psiquiátricos (novamente, ansiedade é um exemplo) ou mesmo em enxaquecas.

    Você deve procurar um(a) psiquiatra para fazer um diagnóstico correto e tratar.

    0
    Dr. Ivan Mario Braun
    Dr. Ivan Mario Braun
    Psicoterapia
    Psiquiatria
    São Paulo / SP
    Marcar consulta
A CRIANÇA JÁ NASCE AUTISTA OU NÃO?
  • O autismo é um transtorno caracterizado, principalmente, por dificuldades nas relações sociais (expressão de emoções e percepção e compreensão das emoções de outros e habilidades de estabelecer e manter relações). Muitas vezes, ocorre um verdadeiro desinteresse pelo contato com outros humanos.

    Juntamente, costumam ocorrer comportamentos repetitivos, que vão desde uma rigidez nos hábitos (alimentares ou de se vestir, por exemplo) até movimentos estereotipados.

    O autismo se desenvolve aos poucos e é influenciado, principalmente, por fatores ambientais. Entretanto, acredita-se que a criança já nasça, sim, com uma forte tendência ao desenvolvimento do autismo e, na maioria dos casos mais graves, as alterações são observadas já a partir dos primeiros meses de vida.

    0
    Dr. Ivan Mario Braun
    Dr. Ivan Mario Braun
    Psicoterapia
    Psiquiatria
    São Paulo / SP
    Marcar consulta
Atenção: as informações contidas nesta página não visam substituir as orientações do seu médico. Sua pergunta será encaminhada aos especialistas do catalogo.med.br, não sendo obrigatoriamente respondida pelos profissionais listados acima.