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Ivan Mario Braun

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TOMO VENLAFAXINA 200 MANIPULADO. ESTOU QUERENDO ENGRAVIDAR. TEM ALGUM PROBLEMA?
  • Sim. De modo geral, os antidepressivos são considerados medicações que podem levar a problemas no desenvolvimento do embrião, apesar de estes problemas serem raros.

     

    Seu psiquiatra deve avaliar os prós e contras de você usar medicações (ou seja, em casos muito graves, talvez seja necessário continuar).

     

    Considera-se que o período menos problemático de uso de antidepressivos é no segundo trimestre. Assim, existe também a possibilidade de, em caso de piora, você passar três meses tomando e depois parar, novamente.

     

    Além da gravidez, durante a amamentação também devem ser considerados os riscos, pois estas medicações passam para o leite.

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    Dr. Ivan Mario Braun
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    Psicoterapia
    Psiquiatria
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Qual a definição de psiquiatria?
  • Psiquiatria é uma especialidade médica que trata de transtornos que envolvem alterações graves do comportamento, das emoções e sentimentos.

     

    O diagnóstico psiquiátrico é feito obtendo-se o histórico do paciente e através de um conjunto de técnicas chamadas de "exame psíquico", que é aprendido nas residências de psiquiatria, que são estágios envolvendo trabalho com pacientes, supervisão e aulas teóricas, geralmente com pelo menos três anos de duração. (Para entrar na residência de psiquiatria, há necessidade de ter os seis anos de formação médica e prestar um concurso.)

     

    Além do exame psíquico, o psiquiatra também se utiliza de exames complementares de sangue, tomografias, ressonâncias magnéticas e todos os tipos de exames que outros médicos também usam.

     

    Mas o principal, mesmo, é o exame psíquico. Nele, o psiquiatra observa as roupas, as posturas e a expressão facial do paciente, interroga sobre emoções, sentimentos, observa reações emocionais, nível de inteligência e memória, vocabulário e nível cultural.

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    Dr. Ivan Mario Braun
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    Psicoterapia
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Boa noite, tenho síndrome do pânico há alguns anos. Cada dia fica mais difícil viver com essa doença. A mesma tem cura? Pois sonho um dia ficar curada.
  • A síndrome do pânico ou "transtorno de pânico" pode ser bem controlada, na maioria das vezes, através de medicações, contanto que a pessoa tome a medicação certa, na dose certa e pelo tempo certo (tratamentos curtos demais aumentam a chance de recaídas).

    Entretanto, infelizmente, muitas pessoas precisam tratar-se durante toda a vida pois, quando param o tratamento, o problema volta. Porém, se elas continuarem tomando as medicações, sua qualidade de vida costuma ser muito boa e as medicações são seguras e não causam dependência (com exceção daquelas que têm uma faixa preta na embalagem, que devem ser evitadas, sempre que possível).

    Um certo número de pessoas com pânico desenvolve medos muito intensos de lugares cheios de gente ou de lugares fechados, por exemplo. Este tipo de medo (fobia) frequentemente não melhora com os remédios, mas existem excelentes técnicas comportamentais para seu tratamento, que podem acabar com eles no espaço de meses ou mesmo semanas.

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    Dr. Ivan Mario Braun
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Ultimamente tenho me sentido desanimada, sem vontade de nada, nem as coisas de rotina tipo sair de casa. Sinto dores de cabeça e um cansaço interminável, sem paciência, brigo com todos, por tudo, tenho falta de ar e enjoos. Isso pode ser alguma síndrome?
  • Possivelmente você está com depressão.

     

    Mas é difícil responder, assim, sem avaliar todos os sintomas e fazer alguns exames.

     

    Por exemplo, falta de ar e enjoos não são fenômenos típicos da depressão e podem ter alguma outra causa. Podem ser causados por ansiedade ou mesmo por algumas doenças físicas.

     

    As dores de cabeça também não são sintomas de depressão, apesar de serem mais frequentes em pessoas com depressão.

     

    Assim, seria interessante você fazer uma consulta num psiquiatra que tenha bons conhecimentos médicos gerais ou passar antes num médico clínico geral e, se ele não detectar nada, você prossegue o tratamento com um psiquiatra. Alguns clínicos conseguem tratar depressões mas, muitos deles, mesmo reconhecidamente bons, tem dificuldades de acertar doses e tipos de antidepressivos.

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    Dr. Ivan Mario Braun
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Existe tratamento para viciados em jogos de baralho??
  • Com certeza.

    Vícios em jogos geralmente fazem parte de um grupo de transtornos que se chama "jogo patológico". Estes transtornos se caracterizam pelo fato de as pessoas jogarem e terem prejuízos como, entre outros, perda de dinheiro, problemas familiares, profissionais, dívidas. Apesar destes problemas, estas pessoas têm muita dificuldade de parar de jogar ou, quando param, retornam ao jogo depois de algum tempo.

    O tratamento se baseia principalmente em técnicas comportamentais: o terapeuta, junto com o(a) paciente, faz um verdadeiro mapa para entender o comportamento de jogo (Quando você joga mais? Que tipo de jogos? Quanto você já perdeu? Já se endividou? Já parou alguma época? Por quanto tempo?). Em cima desta compreensão, procura-se ajudar o(a) paciente a evitar o jogo e viver sem o mesmo. Não é uma tarefa tão fácil, porque jogar pode ser excitante e desafiador; muitas pessoas encontram nos lugares que jogam companhias interessantes e, alguns mais solitários, só se socializam durante o jogo; o jogo pode aliviar tensões e, em alguns momentos, até trazer dinheiro (só que, para aqueles que jogam por dinheiro, ao longo do tempo,as perdas são geralmente maiores que os ganhos). Além disso, frequentemente (mas nem sempre), existe uma tendência de, quando a pessoa perde, querer jogar mais, para recuperar o que perdeu.

    Em alguns casos, existem alguns remédios que podem ser úteis no tratamento.

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    Dr. Ivan Mario Braun
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