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Ivan Mario Braun

1069 Respostas
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Faço tratamento médico sobre depressão e ansiedade, o médico que me acompanha é clínico geral, tem me ajudado bastante, porém preciso muito que ele me ajude mais. Não consigo uma estabilidade, tem acontecido de algumas vezes dormir mal.
  • Infelizmente, não conheço seu caso nem seu médico, de modo que não saberia fazer com que ele ajude você mais do que está fazendo. Talvez, fazendo uma avaliação com psiquiatra, possa ter ajuda adicional. Não é errado clínicos gerais tratarem depressão e ansiedade - na verdade, trata-se de transtornos tão frequentes que os psiquiatras nem dariam conta de tratar todos. Mas, certamente, um especialista pode perceber detalhes que um clínico não percebeu e conhece esquemas de tratamento que os clínicos, em geral, não conhecem.

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    Dr. Ivan Mario Braun
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    Psicoterapia
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Tenho depressão e TAG. Com o uso de remédios é possível viver bem, ter um trabalho produtivo, disposição tomando medicação?
  • Depressão e transtorno de ansiedade generalizada (TAG) costumam ter boa resposta a tratamentos medicamentosos, quando feitos corretamente (medicamentos certos. em dose e por tempo suficientes). Não é raro, entretanto, que haja benefício em acrescentar psicoterapia: na verdade, há casos que não ficam bem apenas com medicação.

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    Dr. Ivan Mario Braun
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Bom dia. Gostaria de uma consulta presencial com psiquiatra, como faço?
  • Pode perguntar nos postos de saúde de sua cidade. Se não houver no primeiro posto no qual procurar, converse com a assistente social do posto, que costuma ter a lista dos locais que têm psiquiatra. Se tiver convênio, seu convênio pode ter uma lista de psiquiatras. Neste site onde você postou a pergunta, também há vários, para você escolher.

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Sofro de estresse, fazia o tratamento com imipramina, me parece que é esse nome, era só o que passava minhas coceiras e escamações. Estou sem o medicamento e não consigo agendar pela Unimed um psiquiatra. O que fazer?
  • "Estresse" é considerado um transtorno psiquiátrico apenas no contexto do Estresse Pós-Traumático. Tecnicamente, estresse é a reação do organismo a situações de sobrecarga física e/ou emocional. Quando as pessoas dizem que estão "estressadas", geralmente se trata de indivíduos que estão expostos a uma sobrecarga física e/ou emocional e, em função desta sobrecarga, se sentem ansiosos, fatigados ou mesmo deprimidos. Assim, quando uma pessoa se queixa de "estresse", a primeira conduta é uma avaliação psiquiátrica, de modo a verificar se a pessoa tem algum transtorno psiquiátrico (por exemplo, transtorno de ansiedade generalizada ou outros transtornos ansiosos, depressão etc.). No caso de um diagnóstico positivo, geralmente se indica um tratamento medicamentoso, muitas vezes associado à psicoterapia. Dentro deste contexto, a imipramina não costuma ser a primeira opção, porque há medicações com menos efeitos colaterais e que podem trazer os mesmos benefícios. Por outro lado, a imipramina tem um efeito anti-histamínico (antialérgico), independente do efeito sobre o estado emocional. Assim, é possível que a melhora de suas coceiras e descamações tenha ocorrido por este motivo. Havendo queixa de "estresse", deve passar com um psiquiatra, certamente, porém como você se queixa também de coceiras e descamações, passe com um dermatologista ou, na ausência deste, com um clínico geral: é possível que possam ajudar você no seu problema de pele com outras medicações que não a imipramina. Finalmente, enquanto não tem acesso ao psiquiatra, se a imipramina for mesmo um remédio indicado em seu caso, qualquer médico pode prescrevê-la. Ou seja, passar com o psiquiatra será importante mas, provisoriamente, profissionais de outras áreas da medicina podem ajudar você.

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Minha namorada teve depressão e é viciada em Zolpidem, Neozine e Alprazolan 2 mg. Toma na ordem, 2, 15 gotas e 2. Ela fala que sem estes medicamentos não consegue dormir. Existe um tratamento para diminuir essas doses?
  • O Neozine* (levomepromazina) não costuma ser difícil de tirar. O zolpidem e o alprazolam, por suas características, costumam ser mais difíceis. Procure um psiquiatra com experiência em abuso de substâncias ("drogas") e que tenha também experiência em sedativos e tranquilizantes, drogas Z (zolpidem, zopiclone, zaleplon, eszopiclone etc.) e benzodiazepínicos, porque retirar estas drogas não é exatamente igual a álcool, cocaína, maconha etc.: cada droga possui algumas características que podem requerer abordagens diferentes. Não façam a retirada sozinhos, pois pode haver complicações.

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