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Ivan Mario Braun

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Boa tarde, tenho Síndrome do Pânico e tomo o Bupp, mas estou tendo ainda com frequência as crises. O que devo fazer?
  • Primeiramente, não é raro que uma pessoa venha ao consultório dizendo que tem síndrome do pânico - transtorno de pânico é o nome geralmente utilizado entre os psiquiatras) - auto-diagnosticado e, na verdade, seu diagnóstico pode não estar correto. Entretanto, se for realmente um caso de transtorno de pânico, seu médico deve ter algum motivo específico para prescrever o Bup* (bupropiona), porque ele não costuma ser bom para tratar este transtorno e, certamente, não é a primeira opção. Neste caso, você teria de perguntar diretamente a ele o porquê.

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    Dr. Ivan Mario Braun
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Tenho 35 anos, sou casado há quase 18 anos, tenho 3 filhos, preciso de ajuda médica. Não sei se sou alcoólatra, tem momentos que bebo só finais de semana, mas no momento estou bebendo todos os dias. Faço uso drogas e estou muito interessado.
  • Você deve procurar pessoalmente um psiquiatra, de preferência algum que tenha ampla experiência com drogas, tanto as lícitas (álcool, por exemplo) como as ilícitas. Este profissional poderá esclarecer seu diagnóstico e indicar o tratamento adequado. Se o problema for somente o uso de drogas (incluindo álcool) e não houver outros transtornos associados (por exemplo, depressão ou transtorno de ansiedade), há psicólogos que também têm experiência no tratamento de abuso de substâncias. Entretanto, apenas o psiquiatra é obrigado (e, portanto, geralmente mais capacitado) a saber diagnosticar se, além do transtorno de uso de substâncias, há algum outro que necessite de tratamento. Além disto, para problemas mais graves relacionados ao álcool, há hoje em dia algumas medicações que podem ajudar no tratamento. Abordagens baseadas em psicoterapias são quase sempre indicadas, mesmo quando a pessoa toma as medicações pois, infelizmente, os remédios ainda não conseguem tirar totalmente a vontade de beber, quando há uma dependência.

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Sou muito ansiosa, tenho crises de choro, sempre achei que ninguém gostasse e nem gosta de mim. Um desânimo toma conta de mim. O que me dá forças é quando tomo umas gotas (10) de Rivotril (clonazepam), me anima e melhora minha cabeça e ideias.
  • Realmente o Rivotril* (clonazepam) pode melhorar alguns sintomas de ansiedade, mas só muito raramente ele é o tratamento mais eficaz, além de que seu uso prolongado pode levar à dependência, em alguns casos e a problemas de memória. Habitualmente, é possível utilizar medicações mais seguras. Procure um psiquiatra para rever seu tratamento medicamentoso e verificar se há indicação de uma psicoterapia (procedimento que ajuda a melhorar os componentes psicológicos, se estes estiverem relacionados às suas queixas).

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Oi, bom dia. Me ajuda, por favor, não aguento mais. Eu sinto tonturas, minha mão e pé começam a suar quando eu entro nos lugares (mercado, shopping, restaurantes lotados, festas com muita gente). Faço uso do remédio bromazepam 3 mg. Tenho pavor.
  • Apenas um médico (quase sempre um psiquiatra) que avalie seu caso presencialmente pode fazer o diagnóstico correto e indicar o melhor tratamento. Este tipo de crise comumente ocorre nos transtornos chamados de fobias (que são reações exageradas a determinados estímulos que causam medo, na pessoa). Entretanto, pode ter outras origens. Em casos nos quais o diagnóstico é somente de fobia, frequentemente são possíveis tratamentos eficazes e que nem requerem medicação, principalmente na linha de terapias comportamentais. De qualquer forma, o bromazepam pode melhorar alguns sintomas, mas não é uma medicação recomendada para uso prolongado, na grande maioria dos casos, pois geralmente não controla todos os sintomas, além de poder causar dependência, problemas de memória, risco aumentado de quedas e de acidentes. Entretanto, você poderia parar de tomá-lo (se não for algum dos raros casos nos quais o uso prolongado estaria indicado) somente sob supervisão médica, pois parar sem auxílio de um especialista geralmente é mais difícil e, em alguns casos, até perigoso.

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Boa tarde. Meu filho tem crise de ansiedade; daí quando dá, ele fica sem respirar.
  • Somente um profissional que possa pessoalmente avaliar o caso de seu filho, poderá orientar um tratamento: há vários tipos de ansiedade, com tratamentos diferentes e há necessidade de avaliar também se a causa de "ficar sem respirar" é mesmo a ansiedade, pois há outros problemas que podem levar a este tipo de queixas. E, mesmo que a pessoa seja ansiosa, isto nem sempre significa que a ansiedade é causadora de todos os sintomas que aparecerem.

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