Primeiramente, é necessário descobrir a causa da insônia: doenças físicas, transtornos psiquiátricos diversos podem levar à insônia e outras dificuldades de sono. Se for detectada uma causa específica, ela deve ser tratada e a insônia desaparece ou melhora, frequentemente. Além destas causas, uma outra frequente são hábitos de sono errados. Nestes casos, a correção dos hábitos de sono é fundamental e costuma funcionar muito bem. O uso de remédios deve ser quase sempre provisório. Isto é mais importante nos "tarja preta" e drogas Z (zolpidem, zopiclone, zaleplom, eszopiclone), que podem causar prejuízos de memória, quando usados prolongadamente. Para substituí-los, podem ser usadas algumas medicações, realmente, como, por exemplo, a mirtazapina. Mas, mesmo esta substituição não deve ser permanente e deve ser sempre complementada com técnicas de higiene do sono:

MEDIDAS DE HIGIENE DO SONO

1. Ir para a cama apenas quando estiver muito sonolento, sem conseguir manter-se acordado. Não basta estar cansado. Enquanto isto, ficar assistindo à TV, lendo um livro, folheando uma revista ou escutando música. Sempre atividades tranquilas, que relaxem. Filmes de suspense, músicas muito agitadas, atividades como lavar louças ou varrer a casa podem deixar a pessoa ainda mais acordada.

2. Se acordar no meio da noite e não adormecer em 15 a 20 minutos, fazer como em (1).

3. Exercícios físicos aeróbicos várias vezes por semana.

4. Tomar um lanche leve antes de ir dormir.

5. Não fumar, não beber café na parte da tarde.

6. Jamais tentar "forçar" o sono: quanto mais a pessoa tenta, mais acordada fica.

7. Para algumas pessoas, ajuda tomar um banho morno antes de dormir.

8. Acordar cedo, mesmo nos feriados e fins-de-semana.

9. Não dormir a mais, mesmo se tiver dormido mal, à noite.

10. Não tirar cochilos durante o dia.

Se o diagnóstico for certo, você pode procurar um psiquiatra ou um psicólogo com experiência em crianças e adolescentes. Caso ainda haja alguma dúvida quanto ao diagnóstico, você deve primeiro passar num psiquiatra, para confirmá-lo.

Poderia repetir sua dúvida, porque você deve ter digitado algo errado. Da forma como está, não é possível compreendê-la.

Se você tem transtorno borderline de personalidade, apenas psiquiatras e psicólogos estão habilitados a tratar de você. Psiquiatras são médicos e, portanto, se houver necessidade, podem prescrever medicações. Infelizmente, não há nenhuma medicação aprovada para tratar o transtorno borderline, mas pode haver necessidade de remédios se houver algum transtorno associado, como depressão ou transtornos ansiosos. Psicólogos podem ajudar, também, através de psicoterapias, ajudando você a se entender melhor e a ter maior controle sobre suas emoções e ações. Precisam, entretanto, ser pessoas com experiência no tratamento de pessoas borderline, porque se trata de casos difíceis e nem todos os profissionais tem a formação e a paciência necessárias.

Dependendo do grau do medo e do prejuízo, você teria o diagnóstico de fobias. Medos e fobias, em geral, têm bom tratamento com terapia cognitivo-comportamental (TCC). Mas, você deve consultar um psiquiatra para ver se há algum outro problema, já que transtornos depressivos e de ansiedade frequentemente ocorrem juntos com fobias e, nestes casos, pode haver necessidade de remédios. Mas, se forem só fobias, o tratamento não medicamentoso funciona melhor.