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Ivan Mario Braun

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Minha filha está com depressão, escuta vozes, chora, não sei o que fazer. Faz 3 meses que está tomando remédio, mas só está piorando, piorando. O que podemos fazer?
  • Não há como saber, à distância, sem conhecer pessoalmente o caso de sua filha, o que está ocorrendo. Alguns casos são mesmo resistentes ao tratamento e, em outros, o tratamento está errado e por isto a pessoa não melhora. Converse com o(a) psiquiatra dela, sempre que tiver dúvidas e, eventualmente, peça uma segunda opinião. Digo "eventualmente", porque apesar de ser um direito dos pacientes pedirem quantas opiniões quiserem, é muito difícil para um(a) leigo(a) saber qual opinião é a correta - a primeira, a segunda, a terceira... Procure conhecer o currículo do(a) psiquiatra. Apesar de não ser uma garantia cem por cento, formação em boas faculdades, especialização em bons hospitais, pós-graduação "stricto sensu", trabalhos publicados em revistas científicas (não imprensa comum, pois hoje todos têm seus 15 minutos de fama) são um indício indireto, mesmo que não absoluto, de qualidade.

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    Dr. Ivan Mario Braun
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    Psicoterapia
    Psiquiatria
    São Paulo / SP
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Oi, bom dia. Minha filha trata de depressão há 7 anos e não consegue melhorar, toma vários remédios e continua ruim. Não sei mais o que fazer.
  • Uma parte dos casos de depressão é realmente resistente aos tratamentos, mesmo que estejam corretos. Porém, em boa parte, há algum problema no tratamento.

     

    1. É comum que médicos (e mesmo alguns psiquiatras) não conheçam as doses mínimas e máximas das medicações antidepressivas e, assim, acabem usando doses abaixo das corretas.

     

    2. É comum, por desconhecimento do(a) profissional ou por desistência da paciente, que as medicações não sejam usadas por tempo suficiente.

     

    3. Há vários tratamentos para depressão que alguns profissionais não conhecem, como combinação de medicações, terapia cognitivo-comportamental, ativação comportamental, ACT. Além disto, por desconhecimento ou preconceito, um tratamento muito eficaz para depressões graves, a eletroconvulsoterapia, muitas vezes não é usada.

     

    4. Existem alguns tratamentos mais recentes que podem ser usados, em alguns casos, como a EMT e a quetamina (ou esquetamina ou cetamina).

     

    5. Em casos muito graves, há tratamentos como a estimulação cerebral profunda, a estimulação vagal e mesmo a psicocirurgia.

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Meu marido é alcoólatra e não aceita ir no psiquiatra, como faço??
  • Consulte um psiquiatra com experiência em terapia de pacientes com abuso de substâncias ("álcool e drogas") e veja se ele aceita orientar você sobre como lidar com seu marido. Grande parte das vezes, orientando a esposa é possível estimular o marido a procurar tratamento.

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Bom dia. Estou indo numa psicóloga ela me disse que tenho que procurar um psiquiatra, pois estou escutando coisa que é pra eu fazer trabalho numa empresa que presta serviço num mercado e de um dia pra venho chorando, não consigo ficar lá dentro.
  • Sua psicóloga está sendo muito responsável e correta. Deve mesmo procurar um(a) psiquiatra.

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Minha mãe está muito esquecida, agora está com mania de trancar tudo e esquecer onde coloca as coisas. Fica acusando qualquer um de ter roubado. O que é isso?
  • Este tipo de sintomas é mais comum em quadros demenciais e, quase sempre (mesmo que não se trate de demência), tem origem cerebral ou em alguma doença que afete, direta ou indiretamente, o cérebro. Leve-a, sem falta, a um psiquiatra com experiência em demências e psiquiatria orgânica.

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    Dr. Ivan Mario Braun
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